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성기 사마귀는 여러가지 Human Papilloma Virus(HPV)에 의해서 발생하며, 이 중에서 증상이 뚜렷하게 외부에서 관찰되는 것을 곤지름(Condyloma Accuminatum)이라고 합니다.
HPV의 여러 type중 type 6, 11은 곤지름을 일으키며, type 16, 18, 31은 자궁경부암을 일으킵니다.
곤지름은 전염력이 강하여 한번의 성접촉으로도 약 50%가 옮길 수 있습니다. 곤지름이 발생하는 부위는 성교시 닿는 부위에 퍼지는 경향이 있어 남자는 주로 성기에, 여성은 주로 외음부, 질, 자궁경부에 발생하는데, 처음에는 다수의 독립적인 사마귀의 모양에서 점차 합쳐져 닭벼슬 모양이 되기도 합니다.
진단은 주로 이와 같은 특징적인 임상증상을 눈으로 확인하는 것으로 시행합니다. 그 외에 배양, 면역학적 검사법, 분자생물학적 검사법 등이 있습니다.
치료로는 바이러스 자체를 없애는 것이 불가능하기 때문에 병변을 제거하는 것입니다. 병변을 제거하는 방법에는 약물을 바르거나 전기소작법, 냉동요법, 레이저, 수술적 제거 등이 있습니다.
병원에서 하는 치료는 다음과 같습니다.
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냉동요법(액체질소를 이용하여 얼려서 치료하는 방법) - 비교적 가격이 싸지만 숙련된 의사가 필요합니다. |
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TCA(trichloracetic acid) - 의사에 의하여 발라져야 하는 다른 약
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수술적 제거 - 한번에 사마귀를 완전히 제거할 수 있는 장점이 있습니다 . |
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전기소작. 레이저 치료 - 비교적 큰 사마귀를 치료하거나 다른 치료에 잘 안 듣는 경우에 이용됩니다 . 흉터나 출혈이 작아진다는 장점이 있습니다. (본원에서 주로 시행하는 방법)
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Podofilox 연고(Condylox) - 이 연고는 환자 스스로 환부에 발라서 치료하는 연고입니다. 거의 한달 동안 치료해야 합니다. |
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Imiquimod 크림 (Aldara: 알라다크림, 동아제약) - 마찬가지로 환자가 스스로 바르는 연고입니다. 안전하고 효과적이며 사용이 간단합니다. 다른 치료제가 사마귀 조직을 파괴하는 데 비하여 이 연고는 파필로마 바이러스에 대한 면역력을 높여서 치료하는 것이 다릅니다.
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대부분의 경우 치료에 잘 반응을 하고, 심지어는 자연히 좋아지는 경우도 많습니다. 하지만 바이러스가 잠복한 상태로 있다가 재발하는 경우 또한 흔합니다. 즉, 한번 곤지름에 걸리면 치료를 했다 하더라도 언제든지 재발할 수 있으며, 재발을 막을 방법은 없기 때문에 증상이 있을 때마다 치료하는 수 밖에 없습니다. 증상이 없다면 지켜보는 수 밖에 없습니다.(잠복기는 2-3개월이라고 하지만, 증상 없이 보균자 형태로 갖고 있는 경우도 있기 때문에 잠복기는 임상적으로 큰 의미가 없습니다.)
끝으로 곤지름은 기본적으로 성관계로 전파되는 질환입니다. 하지만, 수혈이라든가 부모님에게서 수직감염으로 출산 시 전염되는 경우도 있습니다.
비뇨기과를 방문하셔서 일반피부질환인지 곤지름인지 구별해서 치료하셔야 합니다.
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