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신장은 몸 속 피에서 불필요한 수분과 노폐물을 제거하는 기관으로 요관과 방광 그리고 요도와 연결되어 있습니다. 하나의 신장에는 100만개의 네프론이 있는데 이 네프론에서 피로부터 물, 노폐물 등을 걸러 소변을 만듭니다. 신장에서 걸러지는 물질 중 칼슘이나 수산, 요산 그리고 시스틴등은 결정을 만드는 경향이 있는 반면 구연산, 마그네슘 등은 결석형성 을 억제합니다. 정상적으로 이러한 물질은 균형을 이루고 있는데 균형이 깨지는 경우 즉, 결정형성 물질이 많거나 결석형성 억제물질이 적은 경우 결석이 생기는 것입니다. 또한 소변이 너무 농축된 경우나 산성 혹은 알칼리성이 너무 강한 경우에도 결정이 쉽게 만들어집니다.
위에서 열거한 소변의 변화를 일으킬 수 있는 원인은 유전, 음식, 약, 기후, 생활습관, 특정질환에서 찾을 수 있지만 원인을 모르는 경우도 있습니다. 요로결석은 성분에 따라 크게 4가지로 나누어지며 각각을 일으키는 원인이 다릅니다.
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75-85%의 요로결석이 칼슘으로 이루어져있으며 칼슘석은 대부분 칼슘과 수산으로 이루어져 있습니다. 소변중의 칼슘농도가 높아지는 원인은 Vit-D가 많은 경우( 몸에서 칼슘 흡수를 너무 많이 하게함 )나 갑상선 호르몬제제, 일부 이뇨제, 일부 제산제, 스테로이드호르몬, 일부 악성종양, 부갑상선기능항진증 등이 있습니다. 소변중의 수산농도가 높아지는 원인은 수산이 많은 음식을 많이 섭취하거나 유전적으로 수산의 뇨중 배출이 증가되어 생기는 경우가 있습니다. 또한 만성염증성장질환, 소장절제나 공회장회로술 등에 의해 수산배출이 증가할 수도 있습니다. |
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요로결석의 5-10%를 차지하는데 주성분은 단백질 대사에서 생기는 요산으로 이루어집니다. 육류의 섭취가 많은 경우 요산 배출이 증가되어 요산석이 생길 수 있습니다. 또한 통풍이나 항암치료에 의해 발생할 수도 있습니다. |
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요로결석의 10-28%가 세균성 요로감염과 관계가 있습니다. 이 결석은 요로감염이 많은 여성에서 흔히 발생하는데 요소분해균에 의한 만성 요로감염으로 소변 중에 암모니아가 증가되어 결석이 생깁니다. 이렇게 형성된 결석은 특징적으로 사슴뿔 모양으로 신장에 심각한 피해를 일으킵니다. |
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전체 요로결석의 1%를 차지하며 소변으로 시스틴이라는 아미노산을 많이 배출하는 유전적 질환에서 발생합니다. |
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